手舉不起來未必五十肩 肩膀旋轉肌破裂

肩膀疼痛長久不癒，無法施力，手舉不起來，這些看似五十肩的症狀，小心其實是肩膀「旋轉肌」破裂惹的禍。

醫師建議，若有上述症狀的病患，若手自己無法舉高，別人也很難幫忙舉高，就可能是五十肩，但別人可以幫你舉高，就可能是旋轉肌破裂。

60歲的溫先生，因為工作需要，常常需要提著5、60公斤重的重物。3年前開始出現右肩疼痛的情形，先後到過中醫及復健診所就醫，當時診斷為五十肩，但做了好幾個月的針灸與復健，卻未好轉。

最後到萬芳醫院檢查，才發現是肩膀旋轉肌破裂，造成肩膀疼痛，經過肩關節鏡手術後，3個月後可從事負重工作。

萬芳醫院骨科主治醫師莊太元表示，許多民眾常以為4、50歲時，若出現肩膀疼痛就是五十肩。

其實肩膀疼痛不一定都是五十肩，有時手痛到睡不著覺、覺得手卡卡的，無法往後舉，都有可能是旋轉肌破裂。若以五十肩的診斷進行治療，除無法改善疼痛情形外，反而有可能導致嚴重後遺症。

莊太元指出，旋轉肌位於三角肌之下，是肩膀第二層的肌肉群，主要掌管肩部的旋轉，包括前舉，外展，外轉及內轉等，都必須仰賴旋轉肌的運作。

當撞到或是拉到時，都可能成旋轉肌的破裂，有時到4、50歲時，也可能因經常磨損，導致肩關節的骨刺形成，造成旋轉肌發炎，甚至破裂。

莊太元表示，以超音波或核磁共振檢查，即可發現旋轉肌是否破裂，若真的是旋轉肌破裂時，可透過肩關節鏡手術，改善病患疼痛情形，並減少將來磨損情形。