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小兒添加副食品的幾個原則

小兒添加副食品的幾個原則

摘錄自寶寶生病怎麼辦(2)

眾所週知,小嬰兒在吃奶粉或母乳一段時間後。即要添加「副食品」。
不過,目前有很多民間流傳的副食品添加方式,實在不大正確。下面就介紹幾個原則:

副食品的添加從第四個月大開始即可

    目前較新的嬰兒營養學理論都指出,在出生三個月內的小兒,除了母乳或奶粉之外,無需任何額外的補充食品,例如果汁、開水、葡萄糖水,都是不必要的。食慾及發育正常之嬰兒,更毋須添加任何維他命,因為在奶水中都已足夠了。

  「錦上添花」的餵食方式,往往造成浪費、影響正常的胃口,更增加污染機會。事實上,國外有些專家根本就主張六個月才可開使添加副食品。

過敏兒副食品的添加從第六個月大開始避免過敏兒的產生,應從產後衛教開始
 

添加副食品之目的,在於作「斷奶」之準備,並供給較多不同的營養來源

   在出生六個月內,由於種種條件限制,小嬰兒只能適應母乳或已經「母乳化」的配方奶粉(不是真正的牛奶)。隨著年齡的增加,這些嬰兒期「唯一」的食品,慢慢趕不上生長的需求(特別是鐵質、蛋白質、維生素方面),因此才有必要開始添加副食品來補充奶水之不足。而副食品從四|六個月大開始,份量由少而多,種類由簡而繁,逐次增加。到了周歲後,即可漸成為「正食品」,奶粉或牛奶反而變為「副食品」,當然母奶必須完全停止。

「斷奶」有許多意義,包括從母奶變為嬰兒奶粉或牛奶;從液體食物變成半固體食品:從奶瓶變成杯子或盤子、碗碟餵食;從吸允變成咀嚼吞嚥或就嘴喝下:從單一奶水變成各式各樣食物:從配方奶粉改為成人吃的全脂奶粉或一般牛奶等,並非只是「斷了母奶(或牛奶)」而已。

   餵副食品,除了滿足口慾、飽慾之外,還要讓小嬰兒慢慢學習兒童及大人的飲食習慣方式,並適應各種不同的食物。因此,必須要在半年內,讓小寶寶懂得咬嚼吞嚥並嚐試各種食品,以免來有偏食習慣。

   很多人把麥粉泡在奶瓶中與奶水一起吃,就是一種錯誤的方法。麥粉(或米粉)固然是副食品的首選,但如放在奶瓶中,一來無法讓小寶寶練習咬嚼,二來量太少,無法變換花樣(例如可添加奶水、肉湯、蛋黃一齊吃),二來無法在一段時間後使小寶寶戒除吸吭的飲食習慣。

    果汁也是一樣,盡量要用杯子或湯匙練習餵食,不要放入奶瓶中。其實一段時間後,應該多練習吃果泥或果肉,不要一味以奶瓶吸允。


每一年齡層副食品所占熱量比例不同

   在出生三個月內,嬰兒每天所需熱量百分之百該由母奶或奶粉供應,喝奶次數由一個月時的每天七次,到三個月可減為五 ~六次(但每次奶量可增加)。

    到了四 ~六個月時,奶水之營養變成全日熱量的百分之八○ ~九○,剩下之百分之一○ ~二○可開始由副食品來取代,部分的母奶更可改為奶粉,使母親可以分身。

    從七個月開始,奶水之熱量再減為全日營養的百分之五○ ~七○。過了周歲,則奶水只占熱量之百分之二○ ~三○,每天只要兩次奶水(每次三五○c.c.),其他都必須由固體或半固體食物供給。

  母奶之餵食,原則上必須從三個月之每日六次,減少為八、九個月時之每日四次,到周歲前變成每日一次,過了周歲則必須完全不吃母奶(但要吃兩次牛奶)。

   由此可知,奶水從第七個月開始,份量就要漸次減少,各式副食品則要漸次增加。故過了周歲,奶水不要超過三次,且不再用奶瓶,如每天還是緊抱奶瓶吃五、六次奶,或是仍把麥粉(或米粉)加在奶瓶中讓小寶寶允吸,都是不正確的方法。



每一階段之副食品添加原則

1. 三個月內:如前所述,不必任何補充食品,奶水一種已足夠各種需求,喝開水、葡萄糖水、果汁都是晝蛇添足。

2. 四 ~六個月:最適當的食物有果汁、菜湯、米麥糊,而且最好配合每個嬰兒之神經肌肉反射發育,開始使用湯匙練習餵食。

    如怕小寶寶對食物過敏,可選擇米粉,不要馬上用麥粉,因為前者是單一穀類,後者成份較複雜。目前市售之米、麥粉。不但方便沖調,且都已流入適量之鐵劑或維他命,比大費周章用米去磨碎成之粉狀「米麩」要來得營養且快速簡單。米、麥粉可用開水或奶水直接泡成糊狀(先以一匙開始),慢慢餵食。最好選在小寶寶肚子餓時才吃。

    另一簡便方法,即是先泡好奶,然後把一匙米粉放在乾淨碗中,加入適量已泡好之奶水攪成糊狀,先讓小寶寶吃吃看,米糊吃完可再把剩下之奶水以奶瓶餵食。如喜歡吃或很順利,則過兩天可增加米粉量,仿似泡好之奶水沖調,一段時間後吃到一小碗米糊時,就可減少一次的奶瓶餵食。一般嬰兒每天可吃米(麥)粉三○ ~五○公克,三匙之米、麥粉如再配合奶粉,即可補充七毫克之鐵劑。

米、麥粉可說是小兒最佳之第一個副食品。

    果汁可以新鮮、應時、多汁之水果,如橘子、柳丁、番茄、西瓜、水梨等,以乾淨方式榨汁後加入等量開水即可餵食。菜汁可選新鮮綠葉蔬菜,去莖切碎後放入沸水煮熟,俟冷即可用湯匙餵食。果汁或菜汁每天給五 ~一○c.c.左右。

3. 七 ~九個月:果汁、菜汁每天可增加到三○c.c.,米、麥糊可吃到八○公克。此外,可用湯匙挖出香蕉、蘋果、木瓜等果肉成泥狀(果泥),把蔬菜煮爛取出壓碎(菜泥),取出煮熟之蛋黃加水調成糊狀(蛋黃泥)來餵小寶寶,肝泥(刮下泥狀再蒸熱)、馬鈴薯泥(煮熟壓成泥狀)也可配合吃。原則上,果泥、菜泥每日約三○公克,肝泥可吃到五○公克左右。肉類(裡脊肉刮成肉泥再煮熟)、肉鬆、魚鬆、魚肉、豆腐、豆漿可隨方便及嬰兒喜好,逐漸給予。蛋黃可從四分之一個吃起,增加到每天兩次,有時也可混在米、麥糊中一起吃,全蛋要十個月後方可吃。稀飯、麵條、麵線、麵包吐司、鰻頭都可適量開始練習吃,亦可數種混著吃,例如碎菜肉稀飯。

4. 十 ~十二個月:除原來吃的食物應增量外,可開始吃乾飯、全蛋(用蒸的最好),蔬菜亦可剁碎後食用。


另外有幾點要注意的是

1.添加食物要由少量開始:
剛開始吃新的副食品時須從少量試起,無任何不適再漸漸加量,且每次只單獨選擇一種吃,適應後再吃另一種。如很順利時,則可混合吃,或以各類食物輪流餵食。
不要因為任何小理由而放棄嚐試副食品,例如大便稍微稀一點並無關係,沒有必要一點稀便即大為緊張。

2.水果要選果皮容易處理,且農業污染及病原感染機會少者。

3.蛋、魚、肉、肝要新鮮且煮熟,注意清潔。

4.對食器消毒及食物之保存要多加小心。準備食物時要勤洗手。

5.儘量以天然食物為主,少加調味料,以免造成過早拒吃原來之奶水或偏食,甚至造成成人後之病痛潛因。

6.如真的沒有時間調製副食品,可使用罐裝嬰兒食品,但要注意保存時效。成人之罐頭食品口味太重,不可給嬰兒吃。菠菜、甜菜、蘿蔔含多量硝酸鹽,也不適合一歲內嬰兒。

7.六個月後副食品吃得很好者,原有嬰兒奶粉可不必馬上改為所謂高蛋白(較大嬰兒)奶粉,吃母奶之嬰兒必須注意蛋白質(肉、蛋)之補充。全脂奶(即一般牛奶)至少要周歲方可開始吃。其實較大嬰兒奶粉可吃到二歲左右。過了周歲由於營養來源有多種,吃奶主要是補充鈣質及一些維生素,並非熱量之重要來源,吃什麼奶已無關緊要。

8.最好先請教醫護人員才開始添加副食品,婆婆、媽媽、親友同事、雜貨店老闆之意見不一定正確。

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