二代健保方案

　四月一號高所得的民眾，將多繳健保費﹐這只是短期方案，二代健保規劃報告今天出爐，衛生署長侯勝茂表示，針對日益嚴重的財務問題，未來二代健保將規劃以家庭所得的高低作為計算基礎，預計會有七成的民眾保費將會減少，而另外兩成六的高所得民眾，要繳交的保費，還會更多。

　　歷經了將近八個月,集合醫療財經各界專家所研擬的【二代健保】規劃報告終於出爐了!對於民眾最關心的保費問題提出了三點改革方案,,最重要的就是未來保費的計算基礎將會有重大改變!現行都是以個人薪資為準,但新制度將擴大到以家庭總所得來計算,預計將會有七成民眾受惠保費減少,但26%的高所得者保費機會增加。

　　但不管署長怎麼說,聽在立委眼裡還是覺得二代健保大有問題!微調的對象雖然乍聽以薪水高的民眾為主,但立委還是大批健保局只想開源卻沒有想出節流的具體方案,調來調去還是民眾買單,對二代健保的未來還是充滿疑慮!

台衛生署長侯勝茂昨天在立法院表示，二代健保規劃將民眾保費負擔，從「薪資所得」擴大為「家戶總所得」，只有二成六的高所得者的保費增加，七成四的人保費會減少。規劃將民眾保費負擔，從「薪資所得」擴大為「家戶總所得」，只有二成六的高所得者的保費增加，七成四的人保費會減少。


負責二代健保規劃的興國管理學院財稅系教授朱澤民私下表示，採用家戶總所得計算的好處是，打破現有職業別，不會出現象現在六成保險對象的投保金額殭化，且讓高所得者多交保費。所謂家戶總所得的計算方式，就是以稅籍的家戶成員總收入，包含利息、投資所得等，但不包括扣除額，假設費率為二點零四％，即將總所得乘以費率，再除以該戶人口數，即是要繳交的年保費；一家四口的年收入兩百萬元，依此試算，一個人的月繳保費為八百多元

二代健保規畫案出爐，學者以民國八十八年的資料估算未來健保費率，將不到現行費率的一半，但保費計算是以家戶所得而非個人薪資為基礎；因此，七成四的家庭保費將降低，二成八的單身戶將付出比較多的保費。

籌劃二代健保方案的中華財政學會秘書長朱澤民指出，二代健保的概念是將保費來源分為僱主、政府、家戶分為差不多的三部份，僱主按員工薪資固定比例、政府按醫療費用及GDP成長率、家戶是按全家總所得而非個人薪資等原則，三者分攤保費。

朱澤民強調，二代健保完全打破按職業繳保費的分類，對失業、金字塔中下層領死薪水的家庭，保費負擔更公平，現在繳最低保費的農民，以後不會更低，繳最高保費的人也不會更高，中間廣大民眾則有多繳也有少繳。

朱澤民等學者以八十八年的財稅資料試算，在眾多的假設前提下，健保費率是百分之二點四，大家庭的保費負擔會下降，高所得的個體戶則會增加。

不過，學者認為，這些當年的假設前提，如今與現實有差距，例如當時假設今年的保費率已調升到百分之四點九九，其實現在只有百分之四點五五。