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長期臥床 須防骨鬆

長期臥床 須防骨鬆

骨質疏鬆是長期臥床民眾的併發症之一。北市聯合醫院中興院區骨科主治醫師楊瑞成表示,長期臥床的病患,因為肢體長期不動、營養不良、日曬不足等因素,常常出現嚴重骨質疏鬆,只要一個小外力,就會造成病理性骨折。


楊瑞成指出,臨床上一名中年男性病患,因為胸椎脊髓損傷而造成兩側下肢癱瘓,需要長期臥床。某次當看護要將他移動到馬桶時,不小心跌落,導致左側股骨遠段骨折。經過手術治療後,目前恢復情況良好。


經過3個月後,患者在做下肢關節被動活動時,又發生了左側股骨中段骨折。經X光檢查,發現骨折處就在上次手術植入之內固定器的上緣,經過再次手術治療後,所幸術後情況尚稱良好。


長期臥床的原因有很多,除了脊髓損傷外,還有中風、慢性呼吸衰竭需呼吸器支持、嚴重顱內出血導致植物人等。


楊瑞成指出,長期臥床所造成的併發症,除了常見的褥瘡、肢體蜷曲、泌尿道感染、周邊血管栓塞、心肌梗塞以外,骨質疏鬆也是一個不能忽視的問題。


醫師提醒,家有長期臥床病患的家屬,如果要搬動病患,或是要幫病患作關節復健運動時,都要注意力道,以免發生病理性骨折。平時也要輔以高鈣飲食與適度陽光曝曬,來補充因長期不動所流失的鈣質。


醫師建議,居家或養護機構的室內擺設要注意動線寬敞與採光良好,盡量減少意外發生的機會。一旦發生無法確定傷害程度的意外時,最好還是送醫院接受專業評估及治療,如此才能避免因骨折而造成嚴重併發症。

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