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狂犬病

狂犬病

一、狂犬病簡介
狂犬病是最為恐怖的疾病之一,一旦發病,死亡率為100%。
 當心看似“健康犬”傳播狂犬病
當心貌似健康而攜帶狂犬病病毒的“健康犬”傳播狂犬病。
 外觀健康犬也可帶狂犬病毒
如今養狗、貓等寵物的家庭越來越多,許多人覺得自己家養的狗外觀健康,不會攜帶狂犬病毒,故不注意防範。其實,這是人們在狂犬病認識上的一個極大的誤區。其實,近

七成狂犬病人因“健康犬”咬傷致病。流行病學調查表明,外觀健康犬的帶病毒率高達5~10%,咬人可疑犬的帶病毒率在30%以上,而野生動物的帶病毒率目前尚不清楚。貌似健

康而攜帶狂犬病病毒的動物已成為狂犬病最危險的傳染源。
被狗致傷必須在24小時內接種疫苗
目前有相當比例的人在被犬咬、抓傷後沒有按規範處理傷口,沒有接種狂犬病疫苗。江蘇省疾病預防控制中心一項調查表明,在59例狂犬病人中,受傷後進行傷口處理的只有

33例,佔55.93%。專家提醒,市民一旦被狗、貓等動物咬、抓傷,切不可存任何僥倖之心,要及時到專科醫院清洗和消毒傷口,最好在24小時內接種狂犬病疫苗或加用抗血清;在

預防免疫期間,也不可自作主張,減少用藥針次和用藥方法,否則會釀成惡果。
狂犬病又稱恐水症,是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,通過唾液傳播,多見於狗,狼,貓等食肉動物。
急性傳染病,病原體是狂犬病毒,常見於狗、貓等家畜,人或其它家畜被患狂犬病的狗或貓咬傷時也能感染。家畜患狂犬病時,症狀是食慾不振,看見水就恐懼,狂叫,痙攣

,碰到人畜或其他物體就咬,最後全身麻痺而死亡。人患狂犬病時,症狀是精神失常,噁心,流涎,看見水就恐怖,肌肉痙攣,呼吸困難,最後全身癱瘓而死亡。也叫恐水病。
狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發病,死亡率為100%。近年來,隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理,加之對狂犬病防治知識的普及不

夠,使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計,至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首。面對這一嚴峻的事實,應充分發揮護士在預防工作中的干預作用,從社區

到臨床,需集宣傳者、督促者、諮詢者於一身,針對高危人群及養犬密度大的農村,開展預防宣傳,普及狂犬病的防治知識,降低狂犬病的發病率。由於我國處於狂犬病持續上升

高發階段,健康動物帶毒已成為我們身邊的嚴重隱患,威脅著人類的生命安全和健康.所以被動物咬傷後,及時沖洗處理傷口、注射免疫血清和疫苗接種是防範狂犬病必不可少的三大

步驟。狂犬病免疫疫苗接種通常採用五針療法,免疫時間為零、三、七、十四、二十八天。傷勢嚴重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
古人很早就對狂犬病有了初步的認識,但在狂犬病防治方面取得突破的卻是近代科學家,其中尤以法國微生物學家巴斯德所作的貢獻居多。巴斯德發現,病菌在空氣中的氧化

時間越長,毒性就會越弱。要是將毒性減弱後的病菌放在有利於它們生長的環境,如人和動物體內,它們又會再度大量繁殖。不過,這種情況下所繁殖出來的病菌毒性已經很弱,

不足以致病,反而能刺激體內的免疫系統產生抗體,達到免疫的效果,這就是巴斯德的“人工減毒法”(後來稱為人工免疫法)。
二、急救措施
1.被動物咬傷後,應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細

地沖洗乾淨,這樣才能盡量防止感染。沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上,速去醫院診治。
2.被動物咬傷後,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。
狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷(後者又稱狂犬病或恐水病),前者多無生命危險,後者常使存於瘋狗(或健康帶毒狗)唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創口侵入

神經系統到大腦內繁殖,引起嚴重的症狀。除狗之外,帶毒的貓、狼咬傷後,也會發生本病。被感染的動物咬傷未做防注射者的發病率達10%~70%以上。
  
三、中國疾病預防控制中心傳染病科普狂犬病知識熱點問答
  
狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,人獸都可以感染,又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是通過動物咬人時牙齒上帶的唾液中的狂犬病

病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,多數在3-5天,很少有超過10天的,病死率為100%。
被狂犬咬傷,就肯定要得狂犬病嗎?
答:不一定,有學者統計發現就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷,且沒有採取任何預防措施,結果也只有30%-70%的人發病。
被狂犬咬傷後是否發病有很多影響因素:
1.要看進入人體的狂犬病毒的數量多少,如果瘋狗咬人時處於發病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處於發病後期時少;
2.咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病;
3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病,且潛伏期較短。
4.被咬傷後正確及時的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露後治療,則可大大減少發病的危險。
5.通過粘膜感染髮病較咬傷皮膚感染髮病難,而且病例較多呈抑鬱型狂犬病。
6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位,比咬傷四肢者的發病率和病死率要高。
7.抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。
 被犬咬傷後,傷口如何處理?
1.被咬後立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包紮時,應以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒

為前提,做抗血清處理後即可縫合。
4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。
 人發生狂犬病後都有哪些症狀?
人被狂犬病毒感染的動物咬傷後,潛伏期無任何症狀,緩慢漸進,臨床症狀很少在20天內發生,多數病例在30天后甚至2~3個月後才發病。超過一年即極其少見。
在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發懶、噁心、煩躁、恐懼不安等症狀。接著,病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。

被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木、癢痛的異常感覺,手腳四肢彷彿有螞蟻在爬。
 兩三天以後,病情進入興奮期。病人處於高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖,恐水、怕風,遇到聲音、光線、風等,都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻

不敢喝水,喝了水也無法下嚥,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候,病人還有全身疼痛性抽搐,導致呼吸困難。狂犬病的病人,神誌大多數
清醒;但是,也有部分病人出現精神失常,說胡話。
興奮期約有兩三天后,病人變得安靜下來,但是,隨之出現全身癱瘓,呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個小時以後,就會死亡。狂犬病的病程,

一般不超過6天。
恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一,恐水錶現未在其他疾病中見到過,所以很具有證病性。
人被狂犬咬傷是不是幾十年後還會發生狂犬病?
一個人被狂犬咬傷後如果不及時採取預防措施,有些人會在幾年以後發病,但是十幾、幾十年以後發病的報導尚缺乏科學依據。
狂犬病毒通過哪些途徑進入人體並繁殖?
最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時,通過唾液使狂犬病毒進入人體,狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體,或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛,通過

眼結膜進入人體,但以這種方式進入人體的例子要少得多,另外,通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見,只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時,才可能

發生。
病毒在咬傷部位侵入,在局部組織中短時間停留,可到1-2週。病毒可從神經肌肉交界處的神經感受器或其他神經組織細胞的神經感受器,或暴露於粘膜淺表處的神經感受器侵

入鄰近的末梢神經。
 人與人接觸能傳播狂犬病嗎?
人與人的一般接觸不會傳染狂犬病,理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能,發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能通過性途

徑把狂犬病毒傳染給對方,狂犬病人污染了用具,他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。
狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內接種才有效嗎?
狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用

,但效果不一定好.對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用,這時,

前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。
如何才能知道自己接種的疫苗是否有效?
要想知道接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完後半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉。再不

陽轉時最好測定一下細胞免疫指標,一般而言,全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗,尤其是並用血清後半個月以上仍未發生狂犬病,則該次狂犬疫苗免疫失敗的機率極小。
年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子?
狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體,在基因水平上危害人類,也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期

間可以不必顧慮,隨時都可以要小孩。
 狂犬疫苗有禁忌症嗎?
考慮到狂犬病是致死性疾病,對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下,不存在禁忌症,應立即接種疫苗。在發生狂犬病危險性較小的情況下,如果正在感冒而有發燒者,可

等體溫下來後立即接種。有嚴重變態反應病史的人,在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急藥物
用了類固醇、抗瘧疾藥物的病人應增加疫苗劑量並在疫苗最後一針注射完以後半月,測定中和抗體效價,然後再視情況採取進一步措施,同樣為治療其他疾病而注射過免疫抑

製藥物的病人也應檢查中和抗體,以便證明疫苗是否疾病產生了足夠的免疫效力。正在接種預防另一種疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接種部位錯開。
曾經註射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎?
對接受過暴露前或暴露後有效疫苗的全程接種者,如果一年內再發生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫

苗。一咬人犬發病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以後再被咬傷,可於當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗

的有效性有所懷疑者,則應重新進行全程即5針疫苗的暴露後預防免疫,必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。
寵物已註射過獸用狂犬病疫苗後咬了人,人還用打狂犬疫苗嗎?
寵物犬、貓已經按規定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗後,在疫苗的免疫期內,人被這樣的犬輕微咬傷,可以只進行傷口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是

若咬傷嚴重的,或者成年犬沒有打夠針數,或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。
小貓、小狗要打狂犬病預防針嗎?怎樣打針?
三個月內的小貓、小狗不用打狂犬病預防針,待到了三個月大時,可按規定的注射程序進行免疫。
 狂犬病的潛伏期是多長?
一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現出該種疾病的症狀,這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是半個月到三個月,多數病例的潛伏期集中在30-90天,

超過1年者不足1%,個別可以達到6年,非常個別的可以到達15年以上。短於15天,超過1年以上者均為罕見,潛伏期在一年以內的可占到總病例的99%以上,而超過6年的不足0.1%。
人以及不同動物預防狂犬病時使用的狂犬病疫苗能交叉使用嗎?
不能交叉使用,因為人用的是病毒已經被殺死了的疫苗,而動物用的狂犬病疫苗大多是毒力減弱的活毒疫苗,而且其毒力對某一種動物是否適宜是經過多次實驗後確定的,適

用於牛的狂犬疫苗不一定能用於羊和貓,我們只能根據疫苗所附的使用說明書來使用。
 哪些動物會感染狂犬病?
各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性,各種野生動物也能感染,總之,幾乎所有的溫血動物,包括禽類都可感染狂犬病。一種動物對同種動物傳染的狂犬病更易

感。
動物對狂犬病病毒的敏感性如下:
最敏感:狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。
敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔和其他囓齒類。
中度敏感:狗、牛、馬、綿羊和靈長類。
 低度敏感:負鼠。
 狂犬病毒的抵抗力強嗎?
狂犬病毒對外界環境條件的抵抗力並不強,一般的消毒藥、加熱和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒對肥皂水等脂溶劑、酸、鹼、45%-70%的酒精、福爾馬林、碘製劑、

新潔爾滅等敏感,但不易被來蘇水滅活,磺胺藥和抗生素對狂犬病毒無效,冬天野外病死的狗腦組織中的病毒在4℃下可保存幾個月,對乾燥、反复凍融有一定的抵抗力。
不同廠家,不同批號的狂犬疫苗能交叉使用嗎?
一般來說不主張在一個療程中用兩個類型、兩個廠家、甚至兩個批號的狂犬疫苗。特別是生產廠家怕注射中萬一出現問題,不好判斷是哪一個廠家生產的產品出現的問題,以

便分清責任。但是經過許多觀察,證實在迫不得已時可以替用。
瘋動物以及被瘋動物咬傷的家畜肉、奶能食用嗎?
確認為狂犬病的動物的肉不能吃,而應當焚燒或深埋,因為該動物的體內已經廣泛存在有狂犬病毒,有可能在宰殺過程中通過手上的微小傷口感染人。
被患有狂犬病的瘋動物咬傷的其他家畜,如在7天內把咬傷處的肉剔除之後(範圍應盡量大一些),其餘的肉還是可以吃的。但手上有傷口的人不要操刀,剔下的肉要燒毀或深埋


瘋動物和被其咬傷的家畜的奶,處理原則與肉是一樣的。
 (一)健康教育
狂犬病是經帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機體而使人感染髮病,發病的動物其唾液中含有大量的病毒,但曾有報導狗帶毒可達9-39個月之久,已感染狂犬病毒未發病的動物同樣

能使人發生狂犬病。狂犬病有疫苗可供預防,但無特異的有效治療,發病後幾乎100%病人都會死亡。因此做好預防至關重要。
 (二)預防
 1.傳染源的管理:加強犬和貓的管理,野犬應捕殺,家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗,發病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。
 2.疫苗接種:我國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經

可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。
 3.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用
在人被咬傷後,除對傷口立即清洗外,還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射於傷口周圍。如應用

馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗,陰性者方可注射。
摘自:中國疾病預防控制中心傳染病科普系列叢書:《狂犬病》
症狀與診斷狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口

邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液裡的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。 2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲

得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
 發病
人受感染後並非全部發病,被病犬咬傷者約15~20%發病,被病狼咬傷者約50%發病,發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關:①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發病較

多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反。 ②創傷程度。創傷大而深、有多處傷口者發病較多,潛伏期也較短。 ③局部處理情況。經過適當處理者發病較少,潛伏期較長。 ④衣著厚

薄。咬傷處的衣著厚者發病較少,潛伏期較長。 ⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬病),有時可誘發本病。狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力,病毒進入

人體後,主要沿神經系統傳播和擴散,病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時,最長可達數週、數月甚至更長。

病毒在局部少量繁殖後即侵入神經末梢,沿周圍神經以每小時3mm的速度向中樞神經推進,到達脊髓後即大量繁殖,24小時後遍布整個神經系統。以後病毒又沿周圍神經向末梢傳播

,最後到達許多組織器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等,由於頭、面、頸、手等部位神經比較豐富,病毒易於繁殖,再加上離中樞神經較近,故這些部位被咬傷後發病

者較多,潛伏期也較短;傷勢越嚴重,也越容易發病。病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞嚥肌和呼吸肌,受到狂犬病病

毒侵犯後,就處於高度興奮狀態,當飲水時,聽到流水聲,受到音響、吹風和亮光等刺激時,即可使吞嚥肌和呼吸肌發生痙攣,引起吞嚥和呼吸困難。若病毒主要侵犯延髓、脊髓

時,則臨床上不表現痙攣,而表現為各種麻痺(癱瘓型),但比較少見。
 病理變化和臨床表現
與一般病毒性腦炎相似,最特異和具有診斷意義的變化是有內格里氏小體
(存在於80%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體),圓形或橢圓形,大小約3~10μm,邊緣整齊,內有1~2個狀似細胞核的小點。最常見於大腦海馬的錐體細胞及小腦

的普爾基涅氏細胞中。內格里氏小體現已證實為病毒的集落,電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動物腦細胞中發現這種小體,就可以確診。
 臨床分期和表現
 人症狀:
 狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6週,最短和最長的範圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息

身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
另外一種是麻痺型狂犬病,參見本詞條末“麻痺型狂犬病”
 犬症狀:
狂暴型:分三期,前驅期、興奮期和麻痺期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗,反應遲鈍,不聽主人呼喚,不願接觸人,食慾反常,喜咬吃異物,吞嚥伸頸困難,唾液增多,後驅無力,瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前

驅期後即進入興奮期,表現為狂暴不安,主動攻擊人和其它動物,意識紊亂,喉肌麻痺。狂暴之後出現沉鬱,表現疲勞不愛動,體力稍有恢復後,稍有外界刺激又可起立瘋狂,眼

睛斜視,自咬四肢及後軀。該犬一旦走出家門,不認家,四處遊蕩,叫聲嘶啞,下頷麻痺,流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發現應立即通知有關部門處死。
麻痺期:以麻痺症狀為主,出現全身肌肉麻痺,起立困難,臥地不起、抽搐,舌脫出,流涎,最後呼吸中樞麻痺或衰竭死亡。
 症狀
本病潛伏期10天至1年以上,最長可達6年,十多年的沒有證據,一般為20~90天。臨床分兩型,興奮型(典型)最常見,癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痺期,前驅

期持續1~4日,主要表現為局部感覺異常,在已癒合的傷口附近及其神經通路上有麻、癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現全身症狀,如低熱、

頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發緊。興奮期持續1~3日,主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的症狀為

恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲後亦無法下嚥。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發

生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經系統功能亦亢進,表現為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38~40℃。神誌大多清

晰,偶可出現精神失常、譫妄、幻聽等,但咬人者少見。麻痺期持續6~18小時。患者漸趨安靜,痙攣發作停止,出現各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀

嚼肌癱瘓,表現為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規則、昏迷,常因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。整個病

程平均4日,一般不超過6日,超過10日者極少見。癱瘓型的前驅期同樣表現發熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常,繼之出現各種癱瘓,如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等,

最後常死於呼吸肌麻痺,本型病程可較長,約7~10日。
 診斷
若有被狂犬病動物(咬人時已發病或對其腦組織作病理檢查證實為狂犬病者,視其是否發病,又可取其腦組織作病理檢查)咬傷史及典型症狀(如恐水等)即可初步診斷。死後腦

組織檢查(內格里氏小體陽性、狂犬病病毒抗原陽性或分離到狂犬病病毒)即可確診。應與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種後腦脊髓炎相鑑別。
對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據上面所述臨床症狀診斷。
前驅期症狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑑別的有:
(1)狂犬恐怖症:這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒,

也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現象。
(2)破傷風:兩者的症狀有相似處,但破傷風潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現牙關緊閉,角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀,而狂犬病以局部痙攣為主,

持續時間也短。
(3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態出現遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神誌清楚、恐慌不安等症狀不同。此外,狂犬病

還應與脊髓灰質炎、中樞神經藥物中毒、尿毒症等相區別。
2、實驗室診斷:腦組織內基小體檢驗;熒光免疫方法檢查抗體;分泌物動物接種實驗;血清學抗體檢查;逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。
 病原體和傳播途徑病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂

質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、昇汞、酸鹼環境

下會很快死去,並且對熱和紫外線極其敏感。
狂犬病病毒是RNA病毒,屬彈狀病毒科,一端鈍圓,一端扁平,形同子彈。狂犬病病毒有兩種病毒株:一為能引起狂犬病的天然病毒株,毒力強,叫做自然病毒或街毒;一為經

過兔腦多次傳代的病毒株,叫做固定毒。固定毒對人的致病力明顯減弱,但仍保持很好的抗原性,注入人體後可刺激抗體生成,故可用以製備疫苗。病毒的抵抗力不強,在56℃30

分鐘或100℃2分鐘條件下即可滅活,但在4℃和0℃以下可分別保持活力達數周和數年。一般消毒方法,如日曬、紫外線、甲醛以及季胺類消毒劑(新潔爾滅等)均能將其殺滅,故

被狂犬咬傷的傷口可用新潔爾滅沖洗。狂犬病病毒可在雞胚、鴨胚、乳鼠腦以及多種組織培養(如人二倍體細胞、地鼠腎細胞等)中生長,故可用這種方法從病人或病獸體內分離

病毒和製備疫苗。所有溫血動物均可受染本病,但大多數地區的傳染源主要是病犬(約佔90%),病貓、病狼次之。在犬、貓狂犬病已經得到控制的地區,傳染源主要是野生動物

,如西歐、北美的狐、臭鼬,中南美的吸血蝙蝠、食蟲蝙蝠等。病人傳染健康人的可能性很小,但其唾液中也含有少量病毒,故也應注意隔離。病犬、病狼等的唾液中含病毒較多

,於發病前數日即有傳染性。病毒主要通過咬傷的傷口進入人體。也可通過皮膚損傷(抓傷、擦傷、凍裂等)和正常粘膜(口、鼻粘膜和眼結膜)而使人受染。病人和病獸的各組

織和內臟中也含有病毒,故有可能通過屠宰動物或屍體解剖而感染本病。此外,被外表健康而唾液中帶有病毒的狗咬傷亦可患病。
 病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙酰膽鹼受體進入神經細胞,然後沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,並

不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統,並在灰質大量複製,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主

要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
四、預防和治療
 1、控制野生動物間的傳播;
2、通過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現;
 3、控制寵物間的傳播;
 4、為寵物強制性接種狂犬疫苗;
 5、對易感人群預防性免疫接種;
6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。
 預防
 重點是消滅犬狂犬病。家犬應進行登記,並接種狂犬病疫苗,捕殺野犬、病犬、病貓等。對捕殺的病犬、病貓應進行腦組織病理檢查以便確診。被肯定或可疑的患狂犬病動物

或野獸咬傷後,傷口應及時以20%肥皂水或
0.1%新潔而滅(或其他季胺類藥物)徹底清洗。因肥皂水可中和季胺類藥物作用,故二者不可合用。沖洗後塗以75%酒精或2~3%碘酒。傷口不宜縫合。在咬人的動物未排除狂犬

病之前或咬人動物已無法觀察時,病人應及時注射狂犬病疫苗。除被咬傷外,凡被可疑狂犬病動物吮舔、抓傷、擦傷過皮膚、粘膜者,也應接種疫苗。常用的狂犬病疫苗有四種:

羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養疫苗。前三者應用較久,均為最粗糙的生物製品,含有大量的非病毒抗原物質,能導致嚴重的

甚至致死的並發症,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需注射較長時間。因此目前多主張應用組織培養疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞

疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預防效果好,也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可。中國目前生產的地鼠腎疫苗與之相似

,值得廣泛應用。如果咬傷嚴重,有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者,在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清。因免疫血清能中和游離病毒,也能減少細胞內病毒繁殖擴散的

速度,使潛伏期延長,爭取自動抗體產生的時間,從而提高疫苗療效。應用抗狂犬病血清後可抑制自動抗體的效價和延緩其產生的時間,這可用加強注射方法來解決。抗狂犬病血

清注射的方法是一半肌肉注射,一半傷口周圍浸潤注射。注射應於感染後48小時內進行。對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種。
用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月齡的犬首次免疫,一歲時再次免疫,然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後,二免在

首免後3-4週進行、二免後每隔一年免疫一次。
 治療
 西醫治療
將患者隔離於暗室中,避免聲音、光、風等刺激,醫護人員宜戴口罩和膠皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污。注意維持患者的呼吸系統和心血

管系統的功能。其他可根據患者的病情作對症處理。另外,現在已經有科學家在研究一些神經毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經系統的病毒引起的疾病。
狂犬病對人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬傷,應盡快注射狂犬病疫苗,如嚴重還應加註射血清或免疫球蛋白,最好是24小時內註射,如延遲注射也是可以的,只要沒有

發病,這是抗體和病毒賽跑的過程,一旦發作,病死率是100%。世界上僅僅有一例搶救過來的,但是不具備推廣價值。所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病

疫苗,防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養,防止散養咬傷他人,人一旦被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取

控制措施。
暴露後預防性處理
用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。局部傷

口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血

清。
血清的治療方法始於1899年,有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產的疫苗,人體免疫反應較大,可能引發腦炎。
如咬傷人的狗或動物肯定是瘋狗或瘋動物時,或雖不能肯定是瘋狗或瘋動物,但咬傷嚴重,或傷口在頭面部、頸部等緊靠中樞神經系統部位時,除應立即註射狂犬疫苗外,還

應合併使用抗狂犬病血清。這是因為註射狂犬病疫苗後要15~20天才產生抗體,1個月左右抗體水平才能達到高峰,才能有效的防止發病。當咬傷較重或被咬傷部位靠近中樞神經系

統時,往往在註射疫苗後體內還沒來得及產生足夠的抗體就發病了。而合併使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及時中和體內的游離病毒,防止病毒擴散,相對的延長狂犬病的

潛伏期,使機體有足夠的時間產生自身的抗體,減少發病的機會。使用抗狂犬病血清應做過敏試驗。
狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、30天各肌肉注射1針,共注射5針。 0是指注射第1針的當天,以後以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時,最好在使用疫苗的前一天或當天使

用,並應在疫苗全程注射5針後的第10天、第20天再各加強注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量,注射時間距咬傷時間越早,預防效果越好。
簡單急救措施
1.被病狗咬傷後,應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細

地沖洗乾淨,這樣才能防止感染。沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上,速去醫院診治。
2.被瘋狗咬傷後,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。
 注意事項
1.被病狗咬傷是很危險的,經常有光怪陸離被咬傷後或養狗人被咬傷後,發生破傷風而死亡。
2.溫血動物,包括人在內,牙齒上有各種細菌和病毒生存,狗咬傷的傷口深而且形狀複雜,恰好適於細菌繁殖,這也是發生破傷風之類疾病的道理。
狂犬病潛伏期任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,潛伏期間人沒有任何症狀,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個月內發病,99%在1年內發病,1%在1年以上發病,但實際上超過1年半都已經是十分罕見的,經考證

最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有確鑿的證據。
五、疫苗接種注意事項
 1、疫苗接種反應及禁忌。
 接種反應
 (1)局部反應
少數有註射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢,甚至水腫、淋巴結腫大。
全身反應:精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經純化,雜質白極少,所以接種副反應罕見或輕微。
 (2)禁忌
1、治療性接種:由於狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。
2、預防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑製劑者可推遲接種。
3、對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。
 2、常見狂犬疫苗種類。
1、兔腦基髓製備的減毒狂犬疫苗(巴斯德)。
 2、狂犬病羊腦疫苗(減毒)。
 3、地鼠腎細胞狂犬疫苗。
 4、人二倍體細胞狂犬疫苗。
 5、Vero細胞狂犬疫苗。
 6、人用口服狂犬疫苗(在研)
目前使用的多數為Vero細胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細胞純化狂犬疫苗。 Vero細胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。
純化疫苗就是去處疫苗中的雜質白。以減輕不良反應。
 3、疫苗常見情況。
 1、錯過狂犬疫苗的接種時間。
如果發生在第4、5針(或加強針)且超過的時間不長,例如3、5天,可以立即補上,後面的針次順延。如果超過的時間較久,則補注射後,半個月測定一下血清抗狂犬病毒補

體,根據抗體水平再作處置。如果發生在頭兩針,最好立即重新註射一個療程。
 2、狂犬疫苗保護期。
(1)一般來說,狂犬疫苗保護期為6個月(無進口、國產區別),注射完最後一針後的前三個月為絕對保護期,此時抗體處於高峰期。三個月後抗體下降較快。因此,如若前

三個月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個月內被狗咬傷可以加强两針。超過六個月的重新註射(適應各種狂犬疫苗)。
(2)維爾博(Vero)純化疫苗(進口,非國產)。保護期6個月(同上)。一年內再次被狗咬傷可加强两針。超過一年的重新註射。
3、注射疫苗期間如若產生其他不良反應(非說明書提及)
 (1)發燒。如若發燒,則可以考慮是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中藥或西藥、抗生素(細菌類感染),但禁止服用興奮類藥物。當然,有些是因為註射疫苗導致,

屬機體免疫反應,此為低燒。一般產生足量抗體後便不再發燒。
 (2)狂犬病症狀。有些患者還沒打完疫苗就狂犬病發作。如:低熱(37.5-38攝氏度)、頭痛、四肢及被咬/舔傷口紅腫,有蟻走、刺痛感、咽部異物感、此非疫苗所致,可以

考慮為狂犬病前驅期,也可持續觀察。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病。人多因被狂犬咬傷而受染,感染了本病且處於發病期的其他溫血動物,如貓、狼、狐等咬人後也可傳播。特徵性的症狀是恐水現象

,即飲水時,出現吞嚥肌痙攣,不能將水嚥下,遂後患者口極渴亦不敢飲水,故本病也叫恐水症。本病病死率極高,一旦發病幾乎全部死亡,全世界僅有一例存活的報告。但被咬

傷後,若能及時進行預防注射,則幾乎均可避免發病。故大力普及狂犬病知識,使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布於全世界,中國仍時有發生。因野生動物

中也存在本病,故要徹底消滅非常困難,但若能管理好家犬則可大大減少發病率。
六、解疑釋惑
  
1、中醫治療狂犬病

  
至今,無論是中醫還是西醫都沒有治療發作期狂犬病的有效方法,原因很簡單,發作期間,病毒已經侵入大腦,破壞中樞神經,由於中樞神經的特殊性,幾乎是死一個神經細

胞少一個,而中樞神經重要功能區一旦被破壞,人立即死亡。即使免疫產生在中樞神經,那麼這個免疫作用對人也是致命的,這是為什麼國際搶救出的那個女孩子仍舊有後遺症的

原因。
此外,由於這個疾病的發病期後病程特別短,從出現症狀到死亡僅僅6天左右,最長不過10天左右,而病毒進入大腦完全完全破壞神經僅僅需要24小時,沒有任何藥劑可以在幾

天內不損害中樞神經系統的方式下消滅病毒並修補神經,這才是為什麼狂犬病患者一旦發病幾乎100%死亡的原理。
而我們中國記載的那些所謂治療狂犬病的中藥方,沒有一劑能通過最簡單的臨床對比實驗,簡單解釋就是把患者或感染者分成幾組,一組用有療效的治療,比方是免疫預防,

一組用安慰劑,一組用現在檢驗的新藥,但是對患者說都是用同樣的藥,結果,很多中藥方都無法通過,實驗對比證明,基本是安慰作用或沒有顯著的效果。
狂犬病更不用說,由於很多人聽信謠傳,特別恐懼,導致肌體模仿病發,而很多所謂治療好,都是治療好這種疑病症而非真正的狂犬病。不懂醫學常識的人如果無法知道一個

醫療成果是否是真實的,可以用最簡單的判斷,一種醫療成果姑且不說是治療好發病期狂犬病的這樣的成果,必然先在醫學期刊上登載,以便於同行探討,如果不是,而是先出現

在綜合性報紙或辦個什麼網站的話,絕大部分是謊言,不要上當受騙。
何況,最基本的動物實驗雖然不能說明全部療效,至少可以說明一部分,現在沒有一個所謂治療狂犬病的秘方經過動物實驗。因此,中醫治療甚至治愈狂犬病可以認為是謊言


  
2、狂犬病的潛伏期超過10年

  
在我國的確有一些駭人聽聞的病例存在,國外也有個別案例報導,但這些都屬於少數極端而且尚缺乏確鑿證據.既不排除二次接觸後感染,.因而不考慮在公共衛生防疫角度上論證

.
中國疾病控制中心傳染病研究所室主任張永振研究員:
隨著狂犬病疫情快速回升,不少輿論說狂犬病毒潛伏期長達10多年甚至20多年,使很多被狗咬傷的人產生恐慌。其實,人被帶有狂犬病毒的狗咬後,狂犬病毒潛伏期大部分只

有1至3個月,只有少數長達幾年。而且目前研究跡象表明,狂犬病毒在人體內的潛伏期正在縮短。所謂長達10多年、20多年的潛伏期限,是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳。
已發現有潛伏期為26年的病毒。
按照國際上的慣例,一般被狗咬傷後,10天內如果狗沒有發狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次,“春天來了,狗要發情,容易咬人”的說法是誤區,狗咬人

的高發時間一般在夏天和秋天。還有很多小孩被狗咬後,並不告訴父母,這點應引起父母重視。此外,很多人被狗咬後第一想到的是打疫苗,但在此之前應先對傷口進行充分清洗


  
3、狂犬病恐懼症

 1、通常伴有強迫症、恐懼症。 2、多有被狗、貓傷過的經歷,且對狂犬病有一定的了解。
輕者害怕接觸動物,怕被傳染狂犬病,甚至看到動物就聯想到狂犬病、聯想到自身是否已被傳染。重者即使接種疫苗,也不能消除自身的不安和恐懼。根本原因是對狂犬病的

了解不足。建議去心理科看心理醫生。
這種心理疾病,很多是由於被一些不負責的言論誤導,例如:狂犬病潛伏期幾十年、不發病的健康動物也可以傳染,等等。
  
4 .痺型狂犬病

由於損害脊髓和延髓,不涉及腦乾或高級部位的中樞神經系統,所以臨床以麻痺為主,主要表現為虛弱,癱瘓,嗜睡,共濟失調等.麻痺型狂犬病的病程較長,有的病人存活長達30多

天.
麻痺期:麻痺期也叫昏迷期或死亡期,持續興奮期過後,痙攣抽搐停止,患者反應減弱,迅速進入昏迷狀態.昏迷6-18小時後,患者會因為呼吸,循環和全身衰竭而死亡.
 犬的典型臨床症狀也可分3期
(1)前驅期(沉鬱期):1-2天,病犬缺乏特徵性症狀,易被忽視.主要呈現輕度的異常現象,病犬性情敏感,舉動反常,易於激怒,不聽呼喚.咬傷處發癢,常以舌舔局部.
(2)狂暴期:病犬高度興奮,攻擊人畜.狂暴與沈鬱常交替出現.疲憊時臥地不動,但不久又立起,表現出特殊的斜視和惶恐表情.當再次受到外界刺激時,又可出現新的發作.狂亂

攻擊,自咬四肢,尾及陰部等.病犬野外遊蕩,多數不歸,到處咬傷人畜.隨著病程發展,陷於意識障礙,反射紊亂,消瘦,聲音嘶啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎.
(3)麻痺期1-2天.病犬下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,後軀及四肢麻痺,臥地不起,最後因呼吸中樞麻痺或衰竭而死亡.整個病程1-10天.
牛的狂犬病由於其很不特徵因而常被誤診,所以值得特別注意.它多呈消化不良的病象,表現攝食減少,瘤胃弛緩,臌脹,便秘或者腹瀉.在此後的病程中可能程度不等地見到:不同

肌肉組的抽搐,擠壓後腹部,流涎,經常號叫,呵欠,反常的頭部或尾部姿勢,凝視,後腿搖擺和麻痺伴以摔倒.如發生癲狂型,則病牛沖向牆壁,鑽掘泥土,可能折斷牛角.
在豬曾見到興奮,易驚,嘶啞的叫聲,頭部的痙攣狀動作,咬嚙墊草等.在綿羊和山羊也發生不安,性慾增高(躍起),嘶啞的鳴叫,突然摔倒和麻痺.但以安靜型為主.
在馬的癲狂型病例,病馬奔向厩舍牆壁,表現抽搐,經常排尿以及類似疝痛的症伏.
貓的病程與狗非常相似,病貓常藏匿,不斷咪鳴,刺激之則表現攻擊行為,並伴有肌肉震顫,麻痺,步覆蹣跚,有的病貓無目的狂奔,最終因中樞神經麻痺而死亡.
家禽的狂犬病極少見,表現羽毛蓬鬆,不安地來回奔跑,有時對人畜進行攻擊,哀鳴,嗜睡,麻痺.
野獸的最顯著的症狀是失去其天生的畏怯.狐狸白晝也出現於居民點,與狗相咬鬥,表現後腿麻痺.對人的攻擊不常見.
鹿不逃走,大聲喲鳴,常表現後腿麻痺.
七、虛假詐騙宣傳言論
不要相信某些中國狂犬病“專家”和醫生,因為他們受利益驅使,往往誇大狂犬病和疫苗的作用,說出的許多話是根本不負責的。一盒幾十元低廉成本的狂犬疫苗被詐騙到300

多元,免疫蛋白竟然達到1700甚至更多。這其中有多少商業詐騙利潤呢?中國衛生部又從中創收多少財源稅收呢?
 虛假言論
1、狂犬病潛伏期幾十年(實際上超過6年就不可能發病了)
2、被真正健康意義上的犬、貓等動物致傷也可被感染狂犬病
3、疫苗只能保護一次,咬一次就要打一次(疫苗的保護期通常為6個月,在確認接種有效的情況下,以注射末針時間為始,3個月內再被咬傷是沒事的,一年內被咬傷可以注射

兩針加強針,時間再長即需全程注射)
4、被咬後應立即接種疫苗(首先要做的應該是清理傷口,甚至清理傷口本身比接種疫苗還重要,清理時間要保持在半小時左右,要用流動的潔淨的肥皂水清洗,有條件的可在

清洗後使用消毒劑)
5、只有在24小時之內註射才有效(有效不有效要看病毒何時進入神經,而這一時間誰也不能保證,通常與受傷程度成反比,對傷口的處理程度成正比。因此,越早注射越好)
八、驗方治療狂犬病
 ●七星劍15克,米酒適量。七星劍全草15克(鮮品加倍),水一碗,煎微沸,入米酒再煎沸,不宜久煎,去渣候溫備用,乘熱頓服,每日
2~3次。藥渣敷患處,首次量宜大,症狀好轉可稍減。主治惡物傷人(癲狗、毒蛇等)。
 ●蒼耳莖葉30克,黃酒3杯。上一味加酒3杯煮,去渣飲酒,溫分3服,每日2~3次。主治狂犬咬傷。
 ●鮮野菸葉一把,紅酒1杯。上一味搗爛絞汁1匙,和紅酒1杯頓服,主治瘋狗咬傷。
 ●四味解毒飲。初咬時,在咬處針刺出血,或用藥筒拔毒,另用蔥白100克,生甘草15克,煎洗患處。並以斑蜜1~2個(去翅足,用糯米炒後去米),滑石(水飛)50克,雄黃

4克,麝香0.8克,共研細末,每服4克,溫酒調下,不思飲食者以米湯送服。用於狂犬咬傷。
●抽搐時,可用蜈蚣二條,焙黃研末,燒酒少許調服。用於狂犬咬傷。
●毒發時,用雄黃4克,麝香0.4克,酒調灌服。並常服杏仁,預防毒氣攻心,用於狂犬咬傷。

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