SAM-e可能加強抗憂鬱藥物作用

SAM-e可能作為治療重鬱症的附加治療


　　Sept. 3, 2010 -- 根據一項發表在2010年8月號美國精神醫學期刊的新研究結果，SAM-e加上處方抗憂鬱藥物可能加強緩解難以治療的憂鬱症。SAM-e是S-腺苷甲硫氨酸的縮寫，SAM-e是一種飲食補充品，經常被用於治療憂鬱症。
　　
　　研究作者、哈佛大學醫學院的精神科副教授，也是波士頓麻州綜合醫院精神科對治療反應不佳憂鬱症研究主持人的George Papakostas醫師表示，這項研究是第一項檢驗使用口服SAM-e作為對標準治療反應不佳重鬱症患者的輔助治療研究。
　　
　　他表示，但我並不建議自我投予SAM-e或是任何其他化合物。最重要的是，如果你的抗憂鬱藥物沒有效果，要與你的醫師談，你的醫師會建議你應該換成其他藥物或是加上其他治療。
　　
　　SAM-e如何獨自或與處方藥物合併影響憂鬱症，至今仍然未知，但是存在著許多理論。舉例來說，SAM-e可能針對某些處方抗憂鬱藥物影響的相同腦部化學物質。
　　
　　【SAM-e加上SSRI等於憂鬱症緩解、消退】
　　在這一項新的、為期6週共收納73位對選擇性血清素再回收抑制劑（SSRIs）沒有反應的重鬱症成人，加上口服SAM-e每天2次，連同他們每天服用的SSRI，相較於接受安慰劑加上抗憂鬱藥物的對照組，他們的憂鬱症顯著緩解，且更可能達到症狀消退。
　　
　　這些受試者們在研究的頭2週每天2次服用400 mg萊萃美SAM-e完整補充品，由Pharmavite有限公司免費提供。接著，SAM-e劑量逐漸加到2顆400 mg一天2次。研究期間SSRI劑量維持一定。
　　
　　研究顯示，每治療6人可以增加1人有反應（需治人數，代表必須要以SAM-e治療多少人才能達到1人有反應或是症狀消退），每治療7人可以增加1人症狀消退。
　　
　　在回溯副作用時，SAM-e組相較於安慰劑組，平均收縮壓高了3.1分。
　　
　　Papakostas向WebMD表示，下一步在較大型的研究中確認這些發現。
　　
　　舊金山加州大學的Leon J. Epstein Endowed老年精神科主任J. Craig Nelson醫師表示，這項研究是有潛力的，且做得很好，但是這項研究的樣本數目小了一些。撰寫這項研究隨後主編評論的Nelson醫師表示，我認為當SSRI抗憂鬱藥物加上SAM-e時是有效的。
　　
　　現在，我們必須重複進行這樣的研究，證實這在較大型的樣本也是有效的，且評估這個化合物的安全性。
　　
　　【SSRI療程在加上SAM-e前應該告訴你的醫師】
　　Nelson醫師表示，直到那時候，不要自己在家嘗試這個化合物。許多人自行嘗試服用補充品，且大部分不會造成太多傷害，但是罹患嚴重憂鬱症的患者應該在嘗試這些治療前與治療他們的人談談。
　　
　　他表示，SAM-e可能誘發躁鬱。如果病患罹患雙極性躁鬱症，且有憂鬱問題，他們在使用SAM-e時必須特別注意。
　　
　　【口服SAM-e具有益處】
　　雖然體內可以自然產生SAM-e，但是很難製成口服劑型。首先，要讓這個化合物直到消化之前維持穩定，接著以可預測方式溶解是有困難的。他指出，這些問題在1990年代末期被解決，但是接著研究顯示部分產品並沒有像宣稱的有效。他表示，這些問題最終都被解決了。
　　
　　Papakostas表示，大部分針對SAM-e用於治療憂鬱症的研究使用靜脈或是肌肉注射劑型的SAM-e。這個口服劑型是更方便的，因為你不用等靜脈注射治療完成，或是到護士那打針。
　　
　　這項研究由國家精神健康機構所贊助。


出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin