停經後荷爾蒙治療可適度降低痛風風險

根據線上發表於7月9日風濕病檔案期刊的前溯研究報告，停經與痛風風險增加有關，停經後荷爾蒙治療可以適度降低痛風風險。
　　
　　荷蘭鹿特丹Erasmus MC大學醫學中心的A. Elisabeth Hak博士等人寫道，最近幾年的痛風發生率增加，其中主要發生在年長女性，而女性的痛風風險因素依舊未明。懷疑是性荷爾蒙和女性的痛風風險有關。與痛風有密切關係的血清尿酸值，隨著女性年紀持續增加，而男性的尿酸值並未隨著年紀而有顯著不同。
　　
　　此一分析的目標在檢視停經、停經後使用荷爾蒙、自我報告的風險、醫師診斷、痛風發生率之間的關係，研究對象是護士健康研究中92,535名原本沒有痛風的婦女。多變項比率風險回歸分析用以校正其他與痛風有關的風險因素，包括年紀、身體質量指數、使用利尿劑、高血壓、喝酒、飲食。
　　
　　在16年的追蹤期間，有1,703例痛風案例紀錄(1,240,231人-年)。痛風發生率，從45歲以下婦女每1,000人-年0.6例增加到75歲以上者的2.5例(趨勢P值 < .001)。停經前婦女的痛風發生率風險比停經後婦女高(多變項校正相對風險[RR]為1.26；95%信心區間[CI]為1.03 -1.55)。
　　
　　相較於自然停經的50至54歲婦女，45歲以下自然停經婦女的痛風RR值為1.62 (95% CI，1.12 - 2.33)。使用停經後荷爾蒙治療之後，婦女的痛風風險降低(RR，0.82；95% CI，0.70 - 0.96)。
　　
　　研究作者寫道，這些前溯發現指出停經增加了痛風風險，停經後荷爾蒙治療可適度降低痛風風險。因手術停經的婦女以及較年輕時即自然停經的婦女，痛風風險更會增加，這些與飲食及其他痛風風險因素如年紀、身體質量指數、使用利尿劑、高血壓無關。
　　
　　研究限制為採信自我報告指出醫師診斷痛風。